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1999-06-29


与一位医生的对话

  《钱江晚报》展开的医疗质量大讨论,在读者中引起了
反响,我们从一些患者来信中发现许多医疗纠纷并非是医疗
技术问题引起,而仅仅是医务人员缺乏责任心所致

  近日,记者与一位市级医院的何医生进行了一番对话,
希望她的一番肺腑之言能给广大医务人员以启发。

  记者:现在纠纷多,有人说是病人"挑剔"了,是这样吗?

  医生:病人看病要求高,是因为更多的人认识到防病和
治病需要综合手段。做医生不能就病而看病。如果没有责任
心,就容易产生医疗纠纷。我是一名小儿科医生。做个好医
生,首先要成为好"母亲"。二十年前我初做医生,还是一个
姑娘,没有喂养经验,但我在病房里注意观察患儿母亲的一
举一动,然后总结她们经验,再教给其他患儿的家长。比如
门诊时,告诉感冒患儿的家长别给孩子穿太多,湿疹患儿不
宜用不透气的尿布……一次一位患儿被确诊为心肌炎,母亲
在一旁唉声叹气,担心会影响学业。我就劝说她:"你的低落
情绪会感染孩子,减缓康复进程……"

  记者:现在医生都叫忙,病人还没自述完病情,医生就
已开好了药方或检查单。以前是不是病人少,医生空闲些,
能多和病人聊聊?

  医生:不是。我看门诊时上个厕所都要小跑,中间一口
水也顾不上喝,没有领导督促,只是让病人等着不忍心。值
夜班,更是保持高度警惕,空闲时和衣半躺着,绝对睡不着。
而现在的值班医生大多睡觉,等病人病情变化,护士来叫了
才起床。一次有位家长拿着一张药方找院方投诉,说"这样的
药我们怎敢吃?"原来夜班医生睡意朦胧起来开方时,问患儿
家属:"孩子几岁?"答:"十岁。"没听清,又问:"几岁?"
医生一连问了三遍,人总算清醒了,这才挥就了处理意见和
处方。尽管事后认定,这张药方没错,但病人对医生的信任
感则大打折扣。

  记者:那时是否也有产生纠纷的可能?

  医生:有。因医学不如现在发达,诊断、治疗经验不足,
稍有疏忽就会发生医疗事故。有一次我值夜班,我着重巡视
了重病人后,多留心观察了其他病人,见一位肺炎、贫血患
儿呼吸急促。我觉得病情蹊跷,便对孩子的生长情况向家长
"问长问短",当晚确诊是含铁血黄素沉着症。马上采取措施,
才避免了一场险情。十多年过去了,这位患儿的母亲偶然在
路上碰到我,拉住我让孩子叫"恩人"。

  (摘自1999年6月29日《钱江晚报》)

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